Casi todo el mundo que empieza con brackets pasa por lo mismo: los primeros días, la cara interna del labio o de la mejilla roza contra el aparato y aparece una llaga. Es la molestia que más nos preguntan en consulta después del dolor de los primeros ajustes, y casi siempre se resuelve en casa. Aquí explicamos por qué salen, qué alivia de verdad, qué no hay que hacer nunca y cuándo conviene que nos llames.
Por qué salen llagas con los brackets
No es una infección ni una reacción al material: es una rozadura. La mucosa del interior de la boca es fina y está acostumbrada a deslizarse sobre una superficie lisa. Un bracket tiene aristas, y el alambre tiene un extremo. Durante los primeros días esa fricción repetida levanta el epitelio y deja una úlcera pequeña, blanquecina y con el borde rojo.
Suele aparecer en tres momentos:
- Los primeros diez o quince días tras el cementado, que es cuando la mucosa todavía no se ha endurecido.
- Después de cada ajuste, si el ortodoncista ha cambiado el alambre por uno más grueso o ha activado algún elemento que ahora sobresale un poco más.
- Cuando algo se ha movido: un bracket que se despega y gira, o un alambre que se ha salido de su ranura y asoma por detrás de la última muela.
El primer caso y el segundo son normales y se pasan solos. El tercero no: ahí hay algo que arreglar, y lo contamos en qué hacer si se te ha despegado un bracket.
Qué alivia de verdad
El orden importa. Lo primero es quitar la causa, y sólo después calmar la herida.
Cera de ortodoncia
Es lo que mejor funciona y lo que menos se usa. Se seca la zona del bracket con una gasa o un pañuelo, se amasa un trocito de cera del tamaño de un guisante entre los dedos hasta que se ablande y se aplasta sobre la pieza que roza. Aguanta unas horas y se puede repetir las veces que haga falta. Si te quedas sin cera, un trocito de algodón seco bien apretado sirve como apaño hasta que puedas comprarla.
Enjuagues de agua con sal
Media cucharadita de sal en un vaso de agua tibia, enjuagar treinta segundos y escupir, dos o tres veces al día. No acelera la cicatrización de forma espectacular, pero limpia la zona y alivia el escozor, y es lo más barato que existe.
Geles de uso bucal
En la farmacia hay geles que forman una película sobre la úlcera y la aíslan del roce mientras cicatriza. Son útiles sobre todo antes de comer y antes de dormir. Pregunta en tu farmacia cuál te conviene.
Y algo de paciencia con la comida
Durante esos días, lo ácido, lo muy salado y lo picante escuecen sobre una llaga abierta. Evitarlos un par de días no cura nada, pero hace el día mucho más llevadero.
Qué no hacer nunca
- No cortes ni dobles el alambre en casa. Ni con tijeras, ni con un cortaúñas. Puedes dejar un extremo aún más afilado, tragarte el trozo o desactivar el tratamiento sin darte cuenta.
- No pegues nada con adhesivos domésticos. Ningún pegamento de casa es seguro en la boca, y sus restos dificultan el cementado profesional después.
- No pongas una aspirina sobre la llaga. El ácido acetilsalicílico en contacto directo con la mucosa quema el tejido y empeora la úlcera. Si necesitas analgésico, se toma, no se aplica.
- No dejes de cepillarte esa zona. Duele, pero una llaga con placa alrededor tarda más en cerrar. Cepilla suave y sigue la rutina que explicamos en cómo limpiar los brackets.
Cuándo llamar a la clínica
La mayoría de las llagas no necesitan cita. Estas sí:
- Un alambre clavado en la mejilla o en la encía que la cera no consigue cubrir.
- Una llaga que sigue igual o va a peor pasados diez o doce días, o que vuelve siempre en el mismo punto: eso suele significar que hay una pieza que sobresale y hay que retocarla.
- Fiebre, ganglios inflamados o varias úlceras a la vez, que ya no es una rozadura mecánica y conviene explorar.
- Cualquier molestia que te impida comer o dormir con normalidad.
Estas visitas entran dentro del tratamiento. En un presupuesto serio las urgencias habituales están incluidas, y es una de las cosas que conviene confirmar por escrito antes de empezar: lo detallamos en qué debe incluir un presupuesto de ortodoncia.
¿Y con alineadores invisibles salen llagas?
Menos, porque no hay aristas metálicas, pero también. Ahí la molestia suele venir del borde de la férula cuando queda un poco largo, o de los pequeños ataches que se pegan al diente para que el alineador agarre. Se resuelve puliendo el borde en consulta, que es cuestión de minutos. Si estás valorando esa opción, la explicamos en ortodoncia invisible en Zaragoza.
Preguntas frecuentes sobre las llagas con ortodoncia
¿Cuánto tardan en curarse?
Una rozadura sin complicaciones suele cerrar en menos de una semana, y la boca se va endureciendo con las semanas: la mayoría de los pacientes dejan de tener llagas al mes o mes y medio de empezar. Si la tuya no mejora en diez o doce días, llámanos.
¿Puedo seguir usando la cera todo el tratamiento?
Sí, no tiene ningún inconveniente. Dicho eso, si necesitas cera siempre en el mismo sitio, avísanos: normalmente hay algo que pule y deja de hacer falta.
¿Tengo que quitarme la cera para comer?
Conviene, y volver a ponerla después. Si te la tragas sin querer no pasa nada: es cera sanitaria y no se absorbe.
¿Las llagas significan que el tratamiento va mal?
No. Son una reacción mecánica a un aparato nuevo, no una señal de que algo se esté haciendo mal. Lo que sí es señal es que vuelvan siempre en el mismo punto.
