El día que te quitan los brackets es uno de los más esperados de todo el tratamiento, y también uno de los que más dudas despierta: si duele, cómo se hace, cómo quedan los dientes y qué hay que llevar después. El Dr. David Cardona Soro (col. 50001074) explica cómo es la cita de retirada paso a paso, qué es normal notar al terminar y por qué el trabajo no acaba al despegar el último bracket.
Cómo se quitan los brackets, paso a paso
La retirada es el camino inverso a la colocación, que contamos en cómo se ponen los brackets. Cada bracket va pegado al esmalte con una resina, y lo que se busca al quitarlo es que se suelte por esa capa de pegamento sin arrastrar esmalte. Por eso no se tira de él: se usa un instrumental pensado para eso.
- Fuera el alambre. Se retiran las ligaduras y se saca el arco, para poder trabajar bracket a bracket.
- Se despega cada bracket. Con unas pinzas de descementado que aprietan la base del bracket o hacen una palanca suave sobre el pegamento, hasta que se suelta con un pequeño crujido.
- Se retira el pegamento que queda. Sobre cada diente queda una capa fina de resina. Se elimina con una fresa; las de carburo de tungsteno son las más usadas porque son rápidas y eficaces, aunque se llevan una capa de esmalte y dejan la superficie algo rugosa (Janiszewska-Olszowska et al., 2014).
- Se pule cada diente. Precisamente por esa rugosidad, después de la fresa se pule en varios pasos hasta dejar el esmalte liso (Janiszewska-Olszowska et al., 2014).
- Se revisa y se prepara la retención. Miramos dientes y encías, se toman las impresiones o el escaneado para los retenedores y, si vas a llevar retenedor fijo, se pega por detrás de los dientes de delante. Según el caso, el retenedor removible se entrega en la misma cita o en los días siguientes.
Es una cita algo más larga que una revisión normal, porque cada diente se limpia y se pule uno a uno, pero se hace en una sola sesión.
¿Duele que te quiten los brackets?
Lo habitual es notar presión y algo de molestia al soltar cada bracket, más que dolor. Los estudios que lo han medido encuentran que molesta más en los dientes de delante que en las muelas, y algo más en mujeres que en hombres (Almuzian et al., 2019). Hay gestos sencillos que lo hacen más llevadero y que tienen respaldo en revisiones de ensayos clínicos:
- Presión con el dedo sobre el diente mientras se despega el bracket, que es lo que mejor funciona en los dientes de delante (Jeha y Haddad, 2025).
- Morder un rollo de algodón o una lámina blanda, que ayuda sobre todo en los dientes de atrás (Jeha y Haddad, 2025).
- Un analgésico habitual tomado antes de la cita redujo la molestia en algunos estudios (Almuzian et al., 2019). Si crees que lo vas a necesitar, consúltalo antes con tu médico o tu farmacéutico, como cualquier medicamento.
Al terminar, los dientes se notan muy lisos y extraños al pasar la lengua, y es normal que alguno esté algo sensible al principio. Si lo que te preocupa es el dolor de la ortodoncia en general, lo explicamos en ¿duelen los brackets?.
¿Se pueden quitar los brackets en casa?
No. Es una pregunta que se hace mucha gente cuando tiene ganas de terminar, pero incluso en consulta, con el instrumental adecuado, despegar los brackets y retirar el pegamento daña algo el esmalte, y ese daño se reduce con una técnica cuidadosa y un buen pulido (Janiszewska-Olszowska et al., 2014). En casa, con alicates o con las uñas, el riesgo es arrancar un trozo de esmalte, doblar o tragarse el alambre, hacerse una herida en la encía o dejar restos de resina donde se acumula la placa.
Si lo que pasa es que un bracket se ha despegado solo durante el tratamiento, tampoco hay que quitarlo: déjalo enganchado al alambre, cúbrelo con cera si roza y sigue los pasos de qué hacer si se te despega un bracket.
Cuándo se quitan y qué pasa si es antes de tiempo
Los brackets no se quitan en una fecha fijada de antemano, sino cuando los dientes y la mordida han llegado a donde se planificó. La duración orientativa de cada tipo de tratamiento la tienes en cuánto dura la ortodoncia, pero lo que decide el día es la revisión, no el calendario.
Retirarlos antes de tiempo, por prisa o por un evento, suele significar dejar movimientos a medias: dientes que aún no están del todo alineados, raíces sin terminar de colocar o una mordida que todavía no encaja. Eso no lo arregla el retenedor, que está pensado para mantener una posición, no para terminarla. Si tienes una fecha importante, lo mejor es comentarlo con tiempo y ver juntos qué opciones hay.
Qué pasa con los dientes después de quitar los brackets
Tienden a volver a moverse
Es lo más importante que hay que saber: sin una fase de retención, los dientes tienden a volver hacia la posición en la que estaban, lo que se llama recidiva (Martin et al., 2023). El hueso y las fibras que los sujetan necesitan tiempo para adaptarse a la nueva posición. Por eso, si al poco de quitar los brackets notas que los dientes de delante se van hacia afuera, que se abre un espacio o que vuelven a montarse, no es mala suerte: suele ser recidiva, y conviene revisarlo cuanto antes, sin esperar a la siguiente cita.
Pueden aparecer manchas blancas
Al quitar los brackets a veces se ven manchas blancas alrededor de donde estaban. Son zonas de esmalte desmineralizado por la placa que se acumuló junto al bracket, el primer paso de una caries. Son frecuentes: en una revisión con más de 9.000 pacientes, alrededor de la mitad de los que llevaban ortodoncia tenía alguna (entre el 48 % y el 64 %), frente a cerca de un 29 % de quienes no llevaban aparato, y eran más frecuentes cuanto más largo era el tratamiento (Hussain et al., 2025). Hay tratamientos para remineralizarlas o disimularlas, pero todavía no hay pruebas sólidas de cuál funciona mejor (Sonesson et al., 2017). Por eso lo que más cuenta es prevenirlas durante el tratamiento y valorarlas en consulta una vez retirado el aparato.
Las encías y la limpieza
Sin brackets, cepillarse es mucho más fácil, y la encía que estaba algo inflamada por la placa suele agradecerlo. Si llevas retenedor fijo, el hilo dental se sigue pasando con enhebrador por debajo del alambre, igual que con los brackets: lo tienes en la guía de higiene con brackets. Y si quieres ver cómo cambia una sonrisa del principio al final, tienes casos reales en antes y después de la ortodoncia en Zaragoza; cada uno parte de una situación distinta, así que el tuyo dependerá de tu caso.
Qué se pone después de los brackets: los retenedores
Lo que se pone después de los brackets es un retenedor, la parte del tratamiento que mantiene el resultado. Puede ser fijo o removible, y cada uno tiene sus variantes (Martin et al., 2023). Mucha gente los conoce por otros nombres:
- Retenedor fijo, «el alambre». Un hilo metálico fino pegado por la cara de dentro de los dientes de delante. No se ve desde fuera y trabaja todo el día sin que tengas que acordarte.
- Retenedor removible transparente, «la funda». Una férula de plástico fino hecha a medida, parecida a un alineador, que se pone y se quita. Es lo que muchos buscan como alineadores después de los brackets.
- Retenedor removible de placa, «el paladar». Una placa de resina que se apoya en el paladar, con un alambre que pasa por delante de los dientes; es el clásico retenedor de Hawley.
¿Cuál es mejor? La revisión Cochrane más reciente, con 47 ensayos, concluye que la evidencia es de certeza baja o muy baja y que no permite afirmar que un tipo de retención sea mejor que otro (Martin et al., 2023). En un estudio que comparó los dos removibles, la férula transparente y la placa mantuvieron los dientes de forma parecida; la placa falló menos, pero resultó menos cómoda. Por eso se elige según cada boca, y en algunos casos se usan los dos, fijo y removible.
Dos cosas que conviene saber. La primera, que los retenedores fijos se despegan o se rompen con cierta frecuencia: en los estudios falla alrededor de un tercio (entre el 27 % y el 43 %), y más cuanto más tiempo pasa, del 24 % a corto plazo al 54 % a largo plazo (Aye et al., 2023). Por eso hay que revisarlos. La segunda, que los primeros días con un retenedor cuestan un poco, por las molestias o porque se habla algo distinto con uno removible, pero esas molestias suelen pasar con el tiempo (Moda et al., 2024). Cuánto tiempo hay que llevarlos y cómo se cuidan lo explicamos en retenedores de ortodoncia: qué son y cuánto duran, y el resto de aparatos que se ponen y se quitan, en aparatos de ortodoncia removibles.
Cuándo pedir cita después de quitar los brackets
Además de las revisiones de retención que te indiquemos, conviene llamar si:
- el retenedor fijo se ha despegado de algún diente o notas el alambre suelto;
- el removible ha dejado de encajar, aprieta mucho o se ha roto;
- notas que algún diente se mueve, que se abre un espacio o que los de delante se van hacia afuera;
- ves manchas o zonas del esmalte que te preocupan.
Si quieres que lo valoremos, pide una primera visita.
Preguntas frecuentes sobre cómo se quitan los brackets
¿Qué se pone después de los brackets?
Un retenedor, que mantiene los dientes en su nueva posición. Puede ser fijo (un alambre fino pegado por detrás de los dientes de delante), una férula transparente removible o una placa removible que se apoya en el paladar, y en algunos casos se combinan. Cuál conviene se decide según cada boca.
¿Cómo despegar brackets?
Se despegan en la clínica, con unas pinzas específicas que hacen que el bracket se suelte por la capa de pegamento; después se retira la resina que queda y se pule cada diente. No intentes hacerlo en casa: puedes dañar el esmalte o hacerte una herida. Si se te despega uno durante el tratamiento, déjalo en el alambre y llámanos.
¿Qué pasa después de los brackets?
Empieza la fase de retención: llevas los retenedores y se revisan de vez en cuando para que los dientes no vuelvan a moverse. Los primeros días los dientes se notan lisos y extraños, y el retenedor puede molestar un poco o hacerte hablar algo distinto, algo que suele pasar con el tiempo.
¿Qué pasa cuando te quitan los brackets?
En la cita se retira el alambre, se despega cada bracket con unas pinzas, se quita el pegamento con una fresa y se pule el esmalte. Se nota presión y alguna molestia, más en los dientes de delante, y todo se hace en una sola sesión. Al final se preparan los retenedores.
¿Qué hacer después de quitar los brackets?
Llevar el retenedor tal como te indiquemos, cuidar la higiene (también alrededor del retenedor fijo, si lo llevas) y acudir a las revisiones. Si el retenedor se despega, deja de encajar o notas que algún diente se mueve, llámanos sin esperar a la siguiente cita.
¿Para qué sirve el paladar después de los brackets?
El «paladar» es un retenedor removible: una placa de resina que se apoya en el paladar con un alambre por delante de los dientes. No mueve los dientes; sirve para mantenerlos donde han quedado mientras el hueso y las encías se adaptan. Como se quita y se pone, solo funciona las horas que lo llevas puesto.
¿Qué pasa si me quitan los brackets antes de tiempo?
Quedan movimientos a medias, como dientes sin terminar de alinear o una mordida que todavía no encaja, y el retenedor no puede terminarlos: solo mantiene lo conseguido. Por eso los brackets se quitan cuando se ha llegado al objetivo, no en una fecha fija. Si tienes un motivo para adelantarlo, coméntalo con tiempo.
¿Por qué se mueven los dientes después de los brackets?
Porque los tejidos que los sujetan tardan en adaptarse a la nueva posición y tienden a llevarlos hacia donde estaban, lo que se llama recidiva. Por eso después de los brackets se llevan retenedores. Si notas que se mueven, que se abre un espacio o que los de delante se van hacia afuera, pide cita cuanto antes.
Fuentes
- Janiszewska-Olszowska J, Szatkiewicz T, Tomkowski R, et al. Effect of orthodontic debonding and adhesive removal on the enamel: current knowledge and future perspectives. A systematic review. Med Sci Monit. 2014. PMID: 25327612
- Almuzian M, Rizk MZ, Ulhaq A, et al. Effectiveness of different debonding techniques and adjunctive methods on pain and discomfort perception during debonding fixed orthodontic appliances: a systematic review. Eur J Orthod. 2019. PMID: 30934051
- Jeha BA, Haddad R. What is the most effective method for reducing pain during debonding procedures? A systematic review. Int Orthod. 2025. PMID: 39848216
- Martin C, Littlewood SJ, Millett DT, et al. Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database Syst Rev. 2023. PMID: 37219527
- Aye ST, Liu S, Byrne E, El-Angbawi A. The prevalence of the failure of fixed orthodontic bonded retainers: a systematic review and meta-analysis. Eur J Orthod. 2023. PMID: 37824794
- Moda LB, Bastos RTDRM, Flores-Mir C, Normando D. Patients’ perception of orthodontic retainers: a systematic review. Eur J Orthod. 2024. PMID: 38071751
- Hussain U, Wahab A, Kamran MA, et al. Prevalence, incidence and risk factors of white spot lesions associated with orthodontic treatment: a systematic review and meta-analysis. Orthod Craniofac Res. 2025. PMID: 39717964
- Sonesson M, Bergstrand F, Gizani S, Twetman S. Management of post-orthodontic white spot lesions: an updated systematic review. Eur J Orthod. 2017. PMID: 27030284
