Tener los dientes de delante separados es de lo más común: en los niños suele ser una fase pasajera del cambio de dientes y en los adultos puede ser de toda la vida o aparecer con los años. Ese espacio se llama diastema. El Dr. David Cardona Soro (col. 50001074) explica qué es el diastema, por qué aparece, cuándo conviene cerrarlo y cómo se cierra: con brackets, con alineadores transparentes, con composite o combinando varias cosas.
Qué es un diastema
Un diastema es un espacio entre dos dientes que deberían tocarse. Puede haberlo entre cualquier pareja de dientes, pero el que más se ve y el que más se consulta es el diastema central: el hueco entre los dos incisivos de arriba, lo que mucha gente llama «paletas separadas». Cuando hay varios espacios repartidos por la arcada se habla de dientes con diastemas o de espaciamiento.
Es frecuente también en adultos: en un estudio con adultos jóvenes que no habían pedido tratamiento de ortodoncia, en torno a uno de cada cuatro tenía diastema entre los incisivos centrales de arriba (Alam et al., 2025). El diastema es uno de los problemas de posición de los dientes que ordenamos en maloclusión dental: tipos y clases.
Por qué hay espacio entre los dientes
El diastema casi nunca tiene una sola causa, y saber cuál pesa más es lo que decide el tratamiento (Alam et al., 2025). Estas son las más habituales:
- Una fase normal del crecimiento. Cuando salen los incisivos definitivos de arriba es habitual que quede un hueco entre ellos. Muchas veces se va cerrando solo a medida que salen los incisivos laterales definitivos (Tadros et al., 2022).
- El frenillo del labio de arriba. Es el pliegue que une el labio a la encía. Cuando es grueso y llega hasta la encía que hay entre los dos incisivos, o la atraviesa hacia el paladar, se asocia al diastema (Tadros et al., 2022).
- Un diente de más. En los niños menores de 12 años, la causa más frecuente en los estudios revisados fue un diente supernumerario en la zona de los incisivos, por delante de la forma del frenillo (Nuvvula et al., 2021). Por eso, ante un diastema grande en un niño, puede hacer falta una radiografía para descartarlo.
- Dientes que faltan o que son pequeños. Si no se ha formado algún diente o los incisivos son pequeños para el hueco que tienen, sobra espacio en la arcada (Tadros et al., 2022; Alam et al., 2025).
- Hábitos. Chuparse el dedo y otros hábitos de la boca también se asocian a los espacios entre los dientes (Tadros et al., 2022; Alam et al., 2025).
- Las encías, en los adultos. En la periodontitis avanzada es frecuente que los dientes se desplacen y que los incisivos se abran hacia delante (Fleming y Andrews, 2024). Si a un adulto le aparecen espacios que antes no tenía, lo primero es revisar las encías.
Cuándo conviene cerrarlo
En los niños, muchas veces lo que toca es esperar y vigilar. El diastema del cambio de dientes puede cerrarse solo cuando salen los incisivos laterales, así que antes de eso no se plantea cortar el frenillo (Tadros et al., 2022). Lo que sí conviene es una revisión si el hueco es grande, si no se cierra al salir los laterales o si hay dudas de que falte o sobre algún diente. Lo contamos en ortodoncia infantil interceptiva.
En los adultos, el motivo más habitual es estético, y es un motivo tan válido como cualquier otro. Antes de cerrarlo se mira de dónde viene el espacio: no se trata igual un diastema por dientes pequeños que uno por un frenillo grueso o uno que ha aparecido porque las encías han perdido soporte. Si eres adulto, lo explicamos en ortodoncia para adultos en Zaragoza.
Cómo se cierra un diastema
Hay dos formas de cerrar un espacio: mover los dientes hasta juntarlos, que es la ortodoncia, o hacer los dientes más anchos, que es el composite o las carillas. Cuál conviene depende del tamaño del hueco, del tamaño de los dientes y de cómo muerdes.
Con brackets
Con brackets se acercan los dientes poco a poco a lo largo del arco hasta cerrar el hueco, y a la vez se corrige la mordida si hace falta. Lo que cierra el espacio no es un tipo de bracket concreto sino el plan de tratamiento: metálicos, transparentes o por dentro sirven para lo mismo, y la diferencia está en cuánto se ven. Si te preocupa la estética, mira los brackets de zafiro transparentes o la ortodoncia lingual, con los brackets por dentro.
Con alineadores transparentes
Cerrar espacios entre los dientes de delante es uno de los movimientos que se hacen con alineadores. En un estudio con 55 adultos con espacios tratados con alineadores, 7 de cada 10 terminaron sin necesitar alineadores de refinamiento, y los espacios grandes los necesitaron con mucha más frecuencia que los pequeños; los autores aconsejan sobrecorregir en el plan cuando el hueco es mayor (Barashi et al., 2024). Lo explicamos en ortodoncia invisible con alineadores.
Con composite o carillas
El composite, que es una resina del color del diente, se añade a los lados de los incisivos para ensancharlos y tapar el hueco, sin mover nada. Puede ser una opción, sobre todo cuando el espacio es pequeño o cuando los dientes son pequeños de forma. En un estudio que siguió 147 cierres de espacios con composite en 53 pacientes durante unos 7 años de media, el 96 % seguía funcionando; lo más habitual con el tiempo fue que el borde se tiñera o que la forma perdiera estética, cosas que se pueden reparar y que obligan a revisarlo de vez en cuando (Kim et al., 2026).
Su límite está en el tamaño del hueco: si el espacio es grande, cerrarlo solo con composite deja unos dientes demasiado anchos. Por eso en algunos casos se combinan las dos cosas: primero la ortodoncia coloca los dientes y reparte el espacio, y después el composite da la forma final.
¿Y el frenillo?
Cortar el frenillo (frenectomía) no es el primer paso. La revisión sobre frenillo y diastema recomienda no operarlo antes de cerrar el espacio con ortodoncia, porque así se ayuda a que el diastema no se vuelva a abrir (Tadros et al., 2022). Si después hiciera falta, se valora al final del tratamiento.
Después de cerrarlo: que no se vuelva a abrir
El diastema central es de los espacios que más tienden a reabrirse. En un estudio con 30 pacientes a los que se cerró con ortodoncia, el hueco entre los dos centrales volvió a abrirse algo en el 60 %, en torno a medio milímetro de media, y más cuanto mayor era al principio; los espacios entre el central y el lateral, en cambio, se mantuvieron (Morais et al., 2014).
Por eso al terminar se llevan retenedores: sin una fase de retención, los dientes tienden a volver a su posición inicial (Martin et al., 2023). Pueden ser fijos, un alambre fino pegado por detrás de los dientes, o removibles, una férula transparente que se lleva a tiempo completo o solo parte del día, según el caso (Martin et al., 2023). La revisión Cochrane sobre retención no permite decir que un tipo sea mejor que otro, porque la certeza de la evidencia es baja (Martin et al., 2023), así que se elige según el caso. En nuestra clínica el precio del tratamiento incluye los retenedores fijos y removibles del final; cómo son y cuánto tiempo se llevan, en retenedores de ortodoncia.
Si quieres ver cómo queda, en antes y después de la ortodoncia hay un caso de diastema entre los incisivos de arriba.
Cuándo conviene pedir cita
Conviene que lo valoremos si te pasa alguna de estas cosas:
- El hueco entre los incisivos de arriba no te gusta o te hace sonreír con la boca cerrada.
- En un niño, el espacio es grande o no se ha cerrado cuando ya han salido los incisivos laterales.
- Siendo adulto, te han aparecido espacios nuevos o notas que los dientes de delante se abren hacia fuera.
- Ya llevaste ortodoncia y el hueco ha vuelto a abrirse.
Si quieres que lo valoremos, pide una primera visita.
Preguntas frecuentes sobre el diastema
¿Qué es el diastema?
Es un espacio entre dos dientes que deberían tocarse. El más conocido es el diastema central, el hueco entre los dos incisivos de arriba. En los niños suele ser una fase normal del cambio de dientes; en los adultos puede deberse al tamaño de los dientes, al frenillo, a hábitos o a problemas de encías.
¿Se puede cerrar un diastema con ortodoncia invisible?
Sí, cerrar espacios entre los dientes de delante es uno de los movimientos que se hacen con alineadores transparentes. Los huecos pequeños suelen cerrarse según lo previsto; en los grandes es más frecuente necesitar alineadores de refinamiento al final. Antes hay que estudiar de dónde viene el espacio.
¿Es mejor cerrar el diastema con composite o con ortodoncia?
Depende de la causa. Si los dientes tienen un tamaño normal y están separados, la ortodoncia los junta sin tocarlos. Si el hueco es pequeño o los dientes son pequeños de forma, el composite puede bastar. A veces se combinan: primero ortodoncia para colocar los dientes y después composite para darles forma.
¿Qué retenedor se lleva después de cerrar un diastema?
Un retenedor fijo, que es un alambre fino pegado por detrás de los dientes, una férula removible, o los dos. El diastema central tiende a reabrirse, sobre todo si era grande, así que la retención es importante. La evidencia no permite decir que un tipo sea mejor que otro, y se elige según el caso.
¿Qué tipo de brackets son para dientes separados?
Cualquier tipo: metálicos, de zafiro transparentes o linguales, pegados por dentro. Lo que cierra el espacio es el plan de tratamiento, no el modelo de bracket; la diferencia entre ellos está en cuánto se ven. Los alineadores transparentes también son una opción.
¿Es normal que se formen espacios entre los dientes después de la ortodoncia?
Puede pasar: sin retención, los dientes tienden a volver hacia su posición, y el diastema entre los centrales es de los que más se reabren. Por eso se llevan retenedores al terminar. Si aparecen espacios nuevos años después, conviene revisar también las encías.
Fuentes
- Alam MK, Alanazi NH, Alanzi TM, et al. Median diastema: Prevalence, novel classification, and evidence-based investigation. J Orthod Sci. 2025. PMID: 41523292
- Tadros S, Ben-Dov T, Catháin ÉÓ, et al. Association between superior labial frenum and maxillary midline diastema: a systematic review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2022. PMID: 35248905
- Nuvvula S, Ega S, Mallineni SK, et al. Etiological Factors of the Midline Diastema in Children: A Systematic Review. Int J Gen Med. 2021. PMID: 34135623
- Fleming PS, Andrews J. Periodontitis: orthodontic implications and management. Br Dent J. 2024. PMID: 39271869
- Barashi MA, Habis RM, Alhazmi HA. Predictability of Orthodontic Space Closure Using Invisalign Clear Aligners: A Retrospective Study. Cureus. 2024. PMID: 38646261
- Kim Y, Kang YS, Jeon MJ, et al. Clinical performance of direct composite resin for anterior space closure: A retrospective evaluation. J Dent. 2026. PMID: 41529786
- Morais JF, Freitas MR, Freitas KM, et al. Postretention stability after orthodontic closure of maxillary interincisor diastemas. J Appl Oral Sci. 2014. PMID: 24918661
- Martin C, Littlewood SJ, Millett DT, et al. Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database Syst Rev. 2023. PMID: 37219527
